Sex po porodu: kdy a jak začít znovu

Kdy je bezpečné začít znovu

Obecné doporučení zní počkat s penetračním sexem alespoň do poporodní kontroly u gynekologa, která bývá zhruba šest týdnů po porodu. Lékař při ní zkontroluje hojení porodních cest nebo jizvy po císařském řezu a potvrdí, že je tělo připravené. Skutečný termín se ale liší žena od ženy — záleží na průběhu porodu, případném nástřihu nebo trhlině a na tom, jak rychle se tělo zotavuje.

Důležitější než kalendářní datum je to, jak se žena cítí. Fyzické zotavení a psychická připravenost nejdou vždy ruku v ruce, a to je naprosto v pořádku.

Po porodu císařským řezem se navíc hojí i jizva na břiše, takže je vhodné vyhýbat se i polohám s tlakem na jizvu, dokud úplně nezhojí. Tělo po porodu potřebuje odpočinek stejně jako po každém větším chirurgickém zákroku, a to platí i tehdy, když porod proběhl přirozenou cestou.

Proč bývá první sex po porodu nepříjemný

Řada žen popisuje první styk po porodu jako nepříjemný nebo bolestivý, a to i po nekomplikovaném porodu. Důvodů je víc: hormonální hladiny po porodu snižují přirozené zvlhčení, zejména při kojení, tkáň v okolí porodních cest je citlivá po hojení, a i psychicky je náročné znovu si zvyknout na intimitu po náročném zážitku porodu a s péčí o novorozence.

Pokud bolest přetrvává i po delší době nebo je silná, je to signál k návštěvě gynekologa, ne něco, co je potřeba přetrpět.

Kojení a nižší libido

Kojení udržuje v těle vyšší hladinu hormonu prolaktinu, který zároveň tlumí produkci hormonů podporujících sexuální touhu. Proto je běžné, že libido zůstává po porodu nízké i řadu měsíců, hlavně u kojících žen. Souvisí s tím i vyšší suchost pochvy, protože nižší hladina estrogenu ovlivňuje sliznici podobně jako v období menopauzy.

Únava z nočního kojení a péče o miminko hraje minimálně stejně velkou roli jako hormony. Nedostatek chuti na sex po porodu není selhání, je to fyziologická reakce těla, které se momentálně soustředí na jinou práci.

Jak na první pokusy

Nejlepší je jít pomalu a bez očekávání, že se všechno vrátí do stejné podoby jako před těhotenstvím. Osvědčuje se:

• Začít nepenetračními aktivitami — dlouhou předehrou, dotýkáním, vzájemnou masturbací.
• Použít lubrikační gel na vodní bázi, i když jste ho dřív nepotřebovali.
• Zvolit polohu, kde má žena kontrolu nad hloubkou a tempem, například vsedě na partnerovi.
• Domluvit si předem signál, kdy je potřeba přestat nebo zpomalit.

Přerušit v polovině a vrátit se jindy je naprosto v pořádku. Cíl není „zvládnout to napoprvé“, ale znovu si zvyknout na intimitu bez stresu.

Pánevní dno po porodu

Porod, ať už přirozený nebo císařským řezem, zatěžuje svaly pánevního dna. Oslabené pánevní dno se může projevit únikem moči při kašli nebo smíchu i sníženou citlivostí při sexu. Pomalé posilování těchto svalů zlepšuje hojení, kontinenci i prožitek při sexu — pomoct mohou i venušiny kuličky jako doplněk cvičení, ideálně po konzultaci s fyzioterapeutem zaměřeným na pánevní dno.

Antikoncepce po porodu

I když menstruace ještě nenastoupila, otěhotnět je možné brzy po porodu, zvlášť pokud žena nekojí výhradně. Pokud si nepřejete další těhotenství hned, je vhodné domluvit si s gynekologem vhodnou antikoncepci už na poporodní kontrole. Kondom je bezpečnou volbou i v případě, že jiná metoda ještě nezabrala.

Vztah a intimita bez sexu

Období po porodu je náročné pro oba partnery a sex nemusí být první prioritou. Blízkost lze udržovat i jinak — společným časem, doteky bez očekávání sexu, otevřeným rozhovorem o tom, jak se oba cítí. Mluvit o sexu otevřeně pomáhá předejít pocitu odmítnutí na jedné i druhé straně.

Tlak okolí nebo srovnávání s tím, „jak rychle se to vrátilo jiným“, není užitečný. Každý pár i každé tělo se zotavuje jiným tempem.

Kdy vyhledat lékaře

Poporodní zotavení má svá pravidla, ale některé příznaky vyžadují lékařskou pozornost bez ohledu na to, jak dlouho po porodu se objeví:

Gynekolog dokáže odlišit běžné poporodní změny od něčeho, co potřebuje léčbu, a nediagnostikujte si proto sami — vždy je lepší se zeptat. Stejně tak platí, že se zeptat na cokoliv kolem sexu po porodu smíte i tehdy, když se vám to zdá jako maličkost — gynekology a gynekoložky se ptají na tohle téma dnes a denně.